*Auto reg. number
*Auto mudel ja mark
*Tehase tähis (VIN-kood)
*Auto väljalaske aasta
*Auto läbisõit (odomeetri näit)
Keretüüp Sedaan Universaal Luukpära Kupee Kabriolet
*Mootori kubatuur (cm³)
*Mootori võimsus (kW)
*Remonttöö kirjeldus või vahetatava detaili nimetus. Hoolduse puhul palume märkida õlivahetuse hooldusvälp: 15000 või 30000 (longlife)
*Nimi ja/või ettevõtte
*E-mail
*Kontakttelefon
Tärniga märgitud väljad on kohustuslikud.
* Kood Uuenda kontrollkoodi